Evolution de la définition des forfaits journaliers de prise en charge d'un patient dépendant à domicile par un infirmier

Depuis janvier 2022, le bilan de soins infirmiers (BSI) s’est généralisé à l’ensemble des patients dépendants pris en charge à domicile, marquant une étape clé dans l’adaptation des pratiques aux besoins réels des patients.

Cette réforme s’accompagne d’une évolution des modalités d’évaluation de la charge en soins infirmiers, désormais structurée autour de trois domaines d’intervention : l’hygiène, l’élimination et la mobilité. Ces domaines sont organisés en quatre groupes homogènes, permettant de déterminer automatiquement le niveau de charge en soins — légère (BSA), intermédiaire (BSB) ou lourde (BSC).

Un critère supplémentaire, l’âge égal ou supérieur à 90 ans, est également intégré pour affiner cette évaluation.

Comme par le passé, le plan de soins établi par l’infirmier reste modifiable ou commentable par le médecin prescripteur dans un délai de 5 jours, avant d’être automatiquement validé et transmis à l’Assurance Maladie. Cette étape garantit une coordination optimale entre les professionnels de santé, tout en assurant une prise en charge adaptée aux besoins spécifiques des patients.

La décision du 13 janvier 2022 de l'UNCAM, publiée au Journal Officiel le 18 mars 2022, détaille les groupes homogènes et leurs combinaisons, tout en actualisant la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP). Une avancée qui renforce la transparence et la précision dans l’évaluation des soins à domicile, au bénéfice des patients et des professionnels.